「什么是NPWT？」

負壓創面治療（negative pressure woundtherapy，NPWT），采用專用泡沫敷料，使用透明貼膜封閉傷口，利用負壓來促進傷口愈合的一種傷口治療技術。

「負壓創面治療的興起和發展」

負壓創面治療的興起和發展包括2個主要的分支。

1993年德國醫生Wim Fleischmann最先報道應用負壓封閉引流（vacuumsealing drainage，VSD）防治創面感染。

1997年，美國醫生Argenta獲得了負壓輔助閉合（vacuum-assistedclosure，VAC）的技術專利。

以上二者均使用負壓原理，雖然使用方法和適用范圍有所差別，但就治療創面而言，醫用海綿孔徑大小、壓力值的大小、材料以及負壓管道的引出位置的選擇都會受創面的具體類型的影響。

「負壓創面治療的原理」

負壓創面治療會產生兩大變化，即宏形變和微形變。主要體現在以下幾點：

• 刺激細胞繁殖，促進健康肉芽組織生長。

• 增加創面血流量，刺激新生微血管增殖，有利于細胞的修復和生存。

• 保持良好的濕潤環境，促進傷口愈合。

• 細菌在負壓環境下，生存和繁殖能力下降，減輕感染。

「負壓創面治療的適應癥」

• 糖尿病潰瘍、壓瘡、血管性潰瘍等慢性創面

• 滲出較多的創面

• 感染風險較大的急性創面

• 面積較小的II度燒傷創面

• 感染或污染而不適宜皮膚移植的創面

「負壓創面治療的絕對禁忌癥」

??×?有腫瘤的創面

? ×?大量壞死組織未去除的創面，如濕性壞疽、干性焦痂

? ×?感染未控制的骨髓炎

? ×?創面基底有脆弱的大血管

「小問小答」

?Q：傷口填塞物的選擇上，選擇泡沫敷料還是紗布為宜？
?A：因泡沫敷料本身的產品優勢，泡沫敷料是將負壓均勻傳遞到創面的最好的載體。

?Q：NPWT敷料的更換頻率？
?A：慢性無感染創面：5~7天；感染明顯，滲出液多者：2~3天。

?Q：持續負壓還是間歇?
?A：間歇負壓對增加創面血供更有力。一張一弛按摩創面，適用于創面滲出少，血供差的

?創面：比如糖尿病足，下肢靜脈性潰瘍，放射性潰瘍等。持續負壓對吸走滲液、組織靠攏更有利，適用于血供好，滲出多的創面。