塞丁格技術也稱插管鞘穿刺技術，是經皮穿刺插入導管的方法，由瑞典一位叫塞丁格的放射科醫生發明。20世紀50年代中期至60年代，塞丁格技術開始被應用到許多器官的介入治療，如經皮、經肝膽管造影、經皮腎盂輸尿管造影等。

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超聲(Ultrasound,US)引導結合微插管鞘技術(又稱改良塞丁格技術,簡稱MST)

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超聲下的微插管鞘技術

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超聲引導下PICC置管的起源：超聲引導下的PICC穿刺最早的使用是在1997年在華盛頓醫學中心，由一個名危重護理的護士完成的，這個護士是最早的PICC小組的成員。從協助醫生頸內靜脈穿刺得到的經驗，她能夠在超聲引導下對摸不到的血管進行穿刺。她成功的對病人在肘窩以上的貴要靜脈進行PICC的穿刺置入。

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操作方法：準備好物品，用超聲探頭探查上臂內側靜脈，以初步了解血管的狀態、大致走向、位置、直徑和深度等。穿刺者消毒穿刺部位，建立無菌區域，以帶有超聲導電糊的探頭外罩無菌套，扎止血帶，再次評估血管，選擇合適的位置進針，在超聲屏幕直視下刺入血管，見血從針尾處流出，松開止血帶，送導絲，撤針，擴皮，送插管鞘，抽出導絲，送入導管至預定長度，撤出穿刺鞘，抽回血，脈沖式沖管，連接正壓接頭，固定導管，X線攝片定位。

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超聲引導下用MST技術PICC置管的優勢：

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1.引導穿刺 ?超聲引導下PICC穿刺可以清晰地顯示血管的位置和解剖結構，提高穿刺的精確性，具備全程可見、實時引導、穿刺時間短、穿刺成功率高等優勢。

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2、解決了血管條件差患者的難題 ?腫瘤病人隨著化療次數、置管次數的增多，很多患者雙臂肘窩都沒有可觸摸或者可視的血管，血管條件越來越差。用傳統的PICC穿刺使用比較粗的套管穿刺針（14G或者16G）盲穿越來越困難，結合超聲和微插管鞘技術就可以解決這個難題。

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3、穿刺部位的改變 ?這項技術的開展改變了傳統PICC穿刺的部位，由肘窩上移到上臂，就是這樣一個小小的部位改變，肢體活動對導管的摩擦和牽拉相應減少，減少了導管受牽拉在血管內移動對血管壁的刺激，避免了靜脈炎的發生，降低血管相關性感染的并發癥發生概率。減輕了在肘部彎曲部位置管時患者的不適感。

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4.降低導管異位的發生率??可優先選擇異位率最低的右側貴要靜脈觀測，及時置管。置管時異位的情況下利用超聲實時調整導管位置。

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超聲下的微插管鞘穿刺技術是目前國際上最先進的PICC置入方法，全世界每年要置入7億導管，美國占30%，全部由血管超聲引導下插管。